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病历(case history)是医护人员对糖尿病患者病症的产生.发展趋势.原发型,开展查验.确诊.医治等医疗主题活动全过程的纪录。也是对收集到的数据进行梳理.梳理.综合分析,按照规定的格式和规定书写的病人医疗健康档案。病历既是临床护理工作中的汇总,也是探寻病症规律性及解决医疗纠纷案件的法律规定,是我国的精神财富。病历对医疗.防止.课堂教学.科学研究.医院管理方法等都是有主要的功效。
1.医疗:病历既是明确确诊.开展医治.贯彻落实防范措施的材料,也是医护人员医治病症水准评定的根据,也是病人再度生病时确诊与诊疗的关键参考文献。根据临床医学病历回望,能够从这当中汲取经验.经验教训,改善工作中,提升医疗品质。
2.课堂教学:病历是课堂教学的珍贵材料,是最栩栩如生的教材内容。根据病历的书写与阅读文章,能够使学过的医药学基础理论和医疗实践活动紧密融合起來,推进学过专业知识,开阔眼界,塑造医护人员和临床医学的逻辑推理工作能力及认真细致的医疗风格。
3.科学研究:病历是临床实验的关键素材图片。根据临床医学病历汇总剖析,寻找病症产生.发展趋势.医治原发型的客观现实及相互关系,科学研究临床治疗.防范措施与病症.恢复的关联,发觉挑选新
的医疗技术性和药品,促进医药学持续发展趋势。
4.医院管理方法:很多的病历资料能够直接地体现出医院工作中情况.技术性素养.医疗品质.管理方法对策.医德医风考评等医院管理能力。病历中的很多素材图片是我国卫生统计的主要指标值。因而,查验病历.剖析病历,从这当中发现问题.解决困难,是掌握医院运行状态.提升医疗品质的主要方式之一,也是提升医院管理方法.提升医院管理能力的关键对策。
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