女,26岁,发热伴下肢皮肤瘀斑1周。査体双下肢皮肤多处瘀斑,双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及多处淋巴结肿大,活动,压痛,最大者为2.5cmx2.0cm,胸骨压痛(+),腹软,肝肋下1cm,脾肋下2cm。化验Hb80g/L,WBC18X109/L,可见原始细胞,PLT30X109/L。该患者最可能的诊断是()

来源:网络时间:2023-05-26 15:03:19

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女,26岁,发热伴下肢皮肤瘀斑1周。査体双下肢皮肤多处瘀斑,双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及多处淋巴结肿大,活动,压痛,最大者为2.5cmx2.0cm,胸骨压痛(+),腹软,肝肋下1cm,脾肋下2cm。化验Hb80g/L,WBC18X109/L,可见原始细胞,PLT30X109/L。该患者最可能的诊断是()

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性单核白血病

D.急性粒细胞白血病

E.慢性粒细胞性白血病

正确答案:A

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1男,20岁。发热伴皮肤出血点1周。査体浅表淋巴结肿大,胸骨压痛(-),肝脾肋下未触及。血常规Hb70g/L,WBC1.5×l09/L,N0.20,L0.80,Plt110×l09/L,网织红0.001,该患者最可能的诊断是() 2男,26岁。乏力、间断鼻出血3周,既往体健。查体T36℃,面色略苍白,双下肢可见数个瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜黄染,舌尖可见血疱。心肺检查异常。腹平软,肝脾肋下未触及。血常规Hb70g/L,RBC2.3×l0l2/L,WBC2.9×l09/L,分类N0.30,L0.65,M0.05,Plt22×l09/L,网织红细胞0.001。该患者最可能的诊断是() 3女性,48岁。发热、乏力伴左上腹肿块3个月,查体全身浅表淋巴结未触及肿大,肝肋下2cm,脾肋下7cm。化验血红蛋白80g/L,白细胞15Ox1O9/L,骨髓象原始细胞3%,Ph染色体阳性。首选的治疗是() 4男性,30岁,发热、口腔溃疡1周,皮肤有瘀点、瘀斑,鼻出血,脾脏肋下可触及边缘。血红蛋白90g/L,白细胞计数24.6×109/L,血小板26.3×109/L,骨髓幼稚细胞明显增多,过氧化物酶染色阴性,其诊断为() 5女性,38岁。低热、乏力伴左上腹肿块半年,检查肝肋下3cm,脾肋下8cm。化验血红蛋白85g/L,白细胞1OOx1O9/L,骨髓象原始细胞3%,Ph染色体阳性。该患者最可能的诊断是() 6男,24岁。头晕、乏力、鼻出血3个月,加重伴牙龈出血1周。査体皮肤可见出血点,牙龈有渗血,胸骨压痛,肝脾肋下未触及。实验室检査Hb60g/L,WBC1.8×l09/L,N0.2,L0.80,Pltl8×l09/L,网织红细胞绝对值11×l09/L。骨髄细胞学检査示增生明显低下,全片未见巨核细胞。该患者最可能的诊断是() 7男,26岁。乏力、间断鼻出血3周,既往体健。查体T36℃,面色略苍白,双下肢可见数个瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜黄染,舌尖可见血疱。心肺检查异常。腹平软,肝脾肋下未触及。血常规Hb70g/L,RBC2.3×l0l2/L,WBC2.9×l09/L,分类N0.30,L0.65,M0.05,Plt22×l09/L,网织红细胞0.001。如需进一步明确诊断,最重要的检査是() 8女,32岁。发热、咽痛7天,应用抗生素治疗效,查体颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体II度肿大,胸骨下段压痛阳性。白细胞17.1xl09/L,原始细胞60%,血红蛋白78g/L,血小板35x109/L。该患者最可能的诊断是() 9患者,女,28岁。3个月来乏力,1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱,浅表淋巴结及肝脾均不大,胸骨压痛。化验Hb65g/L,RBC2.2×l012/L,Ret0.2%,WBC2.4×l09/L,分类N24%,L70%,M6%,Plt10×l09/L。胸部X线片检査示右下肺炎症。对该患者最可能的血液病学诊断是() 10女,60岁。常规体检发现肝肋下3cm,脾肋下5cm。化验Hbl35g/L。WBC220xl09/L,分类中性粒细胞及晚幼粒为主,Plt560xl09/L,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低。该患者最可能的诊断是()